В Казахстане запускают Единую систему оплаты медпомощи: изменения в ОСМС

В Казахстане внедряют Единую систему оплаты медицинской помощи (ЕСОМП) — цифровой инструмент, направленный на повышение прозрачности и эффективности системы обязательного медицинского страхования. В Министерстве здравоохранения пояснили, что система охватывает как гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), так и услуги в рамках ОСМС.

Пилотный запуск ЕСОМП состоялся в марте 2025 года в медицинских организациях Акмолинской области. Уже с 1 июля система начнёт работать по всей стране.

ЕСОМП позволит:

●      обеспечить персонифицированный учёт и сквозной контроль обоснованности оказанной помощи;

●      исключить необоснованные списания и «приписки»;

●      автоматизированно выявлять нарушения и ошибки в оказании услуг;

●      оплачивать исключительно фактически оказанную медицинскую помощь.

По данным Минздрава, эффективность системы уже подтверждена: в рамках пилотного проекта в Акмолинской области зафиксировано свыше 11 тысяч случаев несоответствия медпомощи установленным стандартам. Выявлены нарушения в том числе и по припискам, что позволяет говорить о серьезном потенциале ЕСОМП в борьбе с недобросовестными практиками.

По итогам рассмотрения нарушений планируется принять меры организационного и финансового характера. Автоматизированный контроль качества должен стать стимулом для медорганизаций ориентироваться на реальные потребности пациентов.

В рамках совещания под председательством помощника Президента Тамары Дуйсеновой также обсуждались вопросы готовности инфраструктуры, обучения специалистов и пересмотра тарифов на отдельные виды помощи. Внедрение ЕСОМП, по оценке Минздрава, обеспечит более справедливое финансирование, усилит контроль и повысит доверие к системе здравоохранения.